編者按 習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民的健康守護(hù)人，處于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，在服務(wù)群眾健康中發(fā)揮不可替代的基礎(chǔ)性作用。長(zhǎng)期以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根基層、穿行風(fēng)雨、擔(dān)當(dāng)作為，為服務(wù)群眾健康作出了積極貢獻(xiàn)。為了營(yíng)造良好的鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)氛圍，引導(dǎo)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生以民為本、以責(zé)為重、愛崗敬業(yè)、積極奉獻(xiàn)，為推進(jìn)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接提供有力的健康保障，銅仁市衛(wèi)生健康局和多彩貴州網(wǎng)聯(lián)合策劃，推出《健康銅仁看村醫(yī)》系列報(bào)道，邀您一起走近鄉(xiāng)村醫(yī)生，傾聽他們的暖心故事。

費(fèi)雪飛：走進(jìn)村民心里的健康守護(hù)神

多彩貴州網(wǎng)記者 文波

費(fèi)雪飛，銅仁市萬(wàn)山區(qū)萬(wàn)山鎮(zhèn)犀牛井村衛(wèi)生室村醫(yī)。十多年來，她以最純粹的情感、最真誠(chéng)的態(tài)度服務(wù)群眾健康，堅(jiān)守醫(yī)德與初心，用自己微弱的臂膀?yàn)榧亦l(xiāng)百姓撐起一片健康的藍(lán)天，被萬(wàn)山區(qū)命名“萬(wàn)山仁醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。

敬業(yè)：崇醫(yī)德樂奉獻(xiàn)

2000年費(fèi)雪飛從銅仁衛(wèi)生學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，先后在石阡、銅仁城區(qū)就業(yè)從醫(yī)，2010年通過招考進(jìn)萬(wàn)山鎮(zhèn)犀牛井村衛(wèi)生室。

費(fèi)雪飛說，她在家鄉(xiāng)從事村醫(yī)工作以來，跑遍村村寨寨的每一條小道，知曉每一戶村民的身體健康狀況，誰(shuí)患過哪些慢性病，誰(shuí)對(duì)哪些藥物過敏，在她心里都一清二楚。

從醫(yī)路上，費(fèi)雪飛刻苦學(xué)習(xí)，勤奮鉆研，盡可能地多掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，在專業(yè)上力求精益求精。通過努力，她考取了臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證和健康管理師證。

由于醫(yī)療技術(shù)水平提高得快，費(fèi)雪飛對(duì)一些常見病和多發(fā)病的處理越發(fā)得心應(yīng)手，業(yè)務(wù)水平和診療能力得到群眾和上級(jí)衛(wèi)生部門的認(rèn)可。再加上她用藥合理，手腳勤快，隨叫隨到，逐漸贏得四鄰八鄉(xiāng)極好的口碑，周邊村甚至外鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人也慕名而來。

費(fèi)雪飛家住萬(wàn)山主城區(qū)謝橋街道，女兒在川硐讀書，晚上10點(diǎn)半下晚自習(xí)，從川硐到萬(wàn)山鎮(zhèn)有50多公里，往返一趟要2個(gè)小時(shí)，要照顧兩個(gè)孩子，費(fèi)雪飛每天都要上下跑，晚上8點(diǎn)過從萬(wàn)山鎮(zhèn)回謝橋，10點(diǎn)從謝橋去川硐接女兒，早上6點(diǎn)過又從川硐上萬(wàn)山鎮(zhèn)。

“大的在上初中，小的才上小學(xué)一年級(jí)，愛人在銅仁市交通學(xué)校上班，沒法，只有兩頭兼顧啊。”費(fèi)雪飛笑著說。

犀牛井村有村民2300多人，2023年村衛(wèi)生室病人門診量達(dá)到22825人，其中首診有5000多人，門診數(shù)占全鎮(zhèn)6個(gè)村衛(wèi)生室總量80%以上。費(fèi)雪飛說，最近半個(gè)月門診量也有1200多人。

萬(wàn)山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)楊紅松介紹，一般村衛(wèi)生室年門診量在2000人左右，有的村在1000人以下，2022年7月至2023年6月，犀牛井村衛(wèi)生室共進(jìn)藥70多萬(wàn)元，有些村衛(wèi)生室只進(jìn)了幾萬(wàn)元。

據(jù)介紹，根據(jù)政策規(guī)定，村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)，實(shí)行零差額銷售，衛(wèi)生室只從病人門診中獲取醫(yī)保補(bǔ)助，首診病人每人15元，以后每次2元。

2023年犀牛井村衛(wèi)生室醫(yī)保補(bǔ)助共11萬(wàn)元。門診病人中，除本村村民外，很大部分來自周邊的高樓坪、黃道、下溪、敖寨等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人。

鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根鄉(xiāng)村，承擔(dān)著國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治等基本醫(yī)療服務(wù)。目前村醫(yī)的工作內(nèi)容重點(diǎn)向公共衛(wèi)生服務(wù)傾斜，但農(nóng)村居民常見病的診療、突發(fā)急癥、意外狀況的處理仍由村醫(yī)承擔(dān)。

費(fèi)雪飛告訴記者，她除了門診，還要開展公共衛(wèi)生服務(wù)，要進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、孕產(chǎn)婦管理、開展健康教育等。慢病管理主要是高血壓、糖尿病和老年人等患者。

為方便群眾就醫(yī)，費(fèi)雪飛的手機(jī)總是24小時(shí)開機(jī)，手機(jī)號(hào)碼都公開張貼在村衛(wèi)生室外最顯眼的地方?！敖^大多數(shù)村民手機(jī)里都有我的電話號(hào)碼，沒有關(guān)機(jī)時(shí)間，全天候都可以通電話?！?/p>

作為最貼近農(nóng)村居民的醫(yī)療工作者，費(fèi)雪飛始終堅(jiān)守在居民健康“守門人”的崗位。除了到區(qū)鎮(zhèn)開會(huì)和培訓(xùn)外，費(fèi)雪飛天天都要坐診，她外出期間就由值班醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)接待患者，負(fù)責(zé)給前來看病的患者做好解釋工作。

為民：用服務(wù)換心安

“在農(nóng)村，讓我擔(dān)心最多的是老年人?！辟M(fèi)雪飛說。

2016年某天中午，一位陳姓老人到衛(wèi)生室測(cè)量血壓，當(dāng)時(shí)血壓是180/95mmhg，已經(jīng)非常危險(xiǎn)了。費(fèi)雪飛一問才知道，老人在街頭賣菜時(shí)突然頭暈，幸虧當(dāng)時(shí)有人在身旁扶住，并勸她到醫(yī)院檢查，這才到衛(wèi)生室來。

老人曾在兩個(gè)月前就出現(xiàn)過類似情況，也在街上的大藥房測(cè)量過血壓，藥房負(fù)責(zé)人告訴她患有高血壓，讓她吃藥，可她一直沒有吃藥，問其原因，老人嘆了口氣說，她一直是一個(gè)人住，沒有子女，平時(shí)靠賣點(diǎn)蔬菜為生，哪有錢去吃藥啊。

短短一句話，讓費(fèi)雪飛的心狠狠地痛了一下。她說無(wú)法形容那一刻的心情，經(jīng)過考慮，她做出了一個(gè)不讓自己后悔的決定，只要老人愿意按規(guī)律服藥，她就無(wú)償為她提供降壓藥，同時(shí)對(duì)標(biāo)國(guó)家政策，將老人納入慢性病管理，盡量減少老人額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

后來，通過規(guī)律服藥和規(guī)范管理，老人的血壓一直控制的很好。很多人不理解她的想法，說她一年到頭賺不了幾個(gè)錢，為一個(gè)不相干的人一直這樣堅(jiān)持免費(fèi)供藥，到底圖什么？而費(fèi)雪飛回答：憑醫(yī)術(shù)治病救人，用醫(yī)德做人做事。

疫情期間，基層防疫需要依賴基層醫(yī)護(hù)人員才能順利開展。為了挨家挨戶進(jìn)行核酸采樣，費(fèi)雪飛每天早早起床，顧不上吃飯喝水，面臨被感染的風(fēng)險(xiǎn)，始終沖鋒在一線，向群眾宣傳防疫知識(shí)、排查外出返鄉(xiāng)人員......常常工作到深夜或凌晨才回家，這樣的工作強(qiáng)度，在疫情嚴(yán)重時(shí)期是費(fèi)雪飛的常態(tài)。

“春節(jié)臨近時(shí)，人員流動(dòng)加大，返鄉(xiāng)人員增多，更需要做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控和醫(yī)療救治工作。”即便辛苦，費(fèi)雪飛依然堅(jiān)持在崗，時(shí)刻守護(hù)群眾的身體健康和生命安全。

醫(yī)改政策實(shí)施以后，費(fèi)雪飛嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄制度，積極正確宣傳醫(yī)改政策，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售，堅(jiān)持不多收病人一分錢，認(rèn)真開展公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作，規(guī)范建立居民健康檔案，認(rèn)真做好家庭醫(yī)生簽約工作。

由于農(nóng)村的醫(yī)療條件有限，很多危重病人需要送上一級(jí)專業(yè)醫(yī)院治療，不管什么時(shí)候，只要病人或患者家屬有什么需求，她都會(huì)隨車護(hù)送，陪同診療。

根據(jù)規(guī)定，村醫(yī)不能上門做診療，平時(shí)到群眾家上門服務(wù)主要是給村民進(jìn)行測(cè)血糖、量血壓、測(cè)體溫、查心律、測(cè)脈搏等常規(guī)檢查，并講授健康防病知識(shí)，開展健康教育。“平時(shí)是上門宣傳，有時(shí)根據(jù)需要還要通知進(jìn)行集中宣傳 ?！?/p>

費(fèi)雪飛介紹，目前犀牛井村高血壓患者100多人，糖尿病患者40多人。35歲以上首診測(cè)糖尿病853人、高血壓1643人。還有兒童預(yù)防接種通知。 這些都是她的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。

萬(wàn)山鎮(zhèn)海拔較高，因季節(jié)和氣候變化，患感冒的人較多，一般4—7月門診要輕松一些，從8月開始感冒病人逐漸增多，最多是春節(jié)前后，衛(wèi)生室兩個(gè)人經(jīng)常忙不過來。

在平時(shí)工作中，費(fèi)雪飛還經(jīng)常幫助宣傳醫(yī)保政策。根據(jù)規(guī)定，位村民每年繳醫(yī)保380元，每位村民每年門診可報(bào)銷500元，除門診外，住院還可以報(bào)銷。

她總是給村民說，交醫(yī)療保險(xiǎn)是給自己買保障，如果不生病是最好的，萬(wàn)一生病了，還有國(guó)家解決最多的醫(yī)療費(fèi)用，不至于看不起病，通過反復(fù)宣傳，村民們覺得很有道理，都很支持醫(yī)保工作。

說起健康教育，費(fèi)雪飛感嘆“這塊工作最不好做！”。因?yàn)榇謇锶似毡槭芙逃奖容^低，對(duì)政策理解能力差，村醫(yī)要擔(dān)負(fù)起對(duì)村民進(jìn)行健康知識(shí)普及和醫(yī)療惠民政策宣傳，擔(dān)當(dāng)著政策解讀者的角色。

費(fèi)雪飛想盡辦法，黑板報(bào)村民看不懂，她就搞“健康講座”，健康講座村民不愛聽，她就利用給病人上門服務(wù)機(jī)會(huì)，面對(duì)面進(jìn)行食品衛(wèi)生、生活飲用水、食用碘鹽正確使用等健康教育和指導(dǎo)......通過努力，犀牛井村村民的健康意識(shí)得到逐年提升。

熱心：把患者當(dāng)親人

采訪中，記者見一中年婦女到村衛(wèi)生室輸液，婦女叫羅海秀，是萬(wàn)山區(qū)敖寨鄉(xiāng)甕背村人，住房買在萬(wàn)山鎮(zhèn)，平時(shí)經(jīng)常到衛(wèi)生室看病?！胺磸?fù)尿路感染，前幾天在外面看過，效果不好，干脆回到這兒來治，才輸液一天就好多了，除了效果，關(guān)鍵是費(fèi)妹的服務(wù)態(tài)度好。”

“做村醫(yī)很有成就感，平時(shí)走到哪里都有熟人，都受人尊重，有的稱‘費(fèi)醫(yī)生’，稱我最多的是‘費(fèi)妹’‘費(fèi)姐’?！辟M(fèi)雪飛說，萬(wàn)山鎮(zhèn)周邊農(nóng)村居民居多，都特別樸實(shí)，凝凍期間，很多村民都給她送菜來，常常讓她很感動(dòng)。

高樓坪鄉(xiāng)老屋場(chǎng)組70多歲村民楊倫昌，冬天來到衛(wèi)生室看病，看到費(fèi)雪飛缺少引火柴，燒爐火不好燒，回去后就鋸了很多廢木料，用磷肥口袋裝好，第二天一大早就送到衛(wèi)生室門口，打費(fèi)雪飛的電話，讓她感動(dòng)得眼含熱淚，心里充滿了溫暖。她暗自對(duì)自己說，在以后的日子里，要做的更好，別辜負(fù)鄉(xiāng)親們這份厚愛。

在衛(wèi)生室診療室，費(fèi)雪飛一邊和記者聊她的工作，一邊忙著接待患者。突然一個(gè)村民從雨中跑進(jìn)衛(wèi)生室大廳，手里捧著一大簇鮮艷的映山紅花。

“我來的路上見山上映山紅開得好看，想來費(fèi)醫(yī)生應(yīng)該很喜歡，就上山采了些帶來?！眮碚呤侨f(wàn)山鎮(zhèn)土坪村村民楊昌發(fā)，他一邊抖落身上的雨水，一邊滿臉微笑地說。

收到花的費(fèi)雪飛特別高興，急忙找了個(gè)花瓶把花插上，擺在診療室中間的桌子上。

“我是感冒了，一冷一熱的，來這里看病，習(xí)慣了，只有到她這兒來效果才好。”楊昌發(fā)說，在大醫(yī)院看病，醫(yī)生們事情多，常常顧不上自己，患點(diǎn)小病來這里，費(fèi)醫(yī)生既熱心又耐煩，還花不了多少錢。

今年23歲的石慧敏，也是萬(wàn)山鎮(zhèn)人，2019年畢業(yè)于碧江區(qū)職校護(hù)理專業(yè)，今年2月被費(fèi)雪飛招進(jìn)衛(wèi)生室，每月3000多元工資，吃住在衛(wèi)生室。

“很和氣，很有親和力，費(fèi)姐對(duì)病人就像親人，她經(jīng)常送重病患者到上級(jí)醫(yī)院，送到了要幫助處理好了才離開?！笔勖粢贿吔o病輸液，一邊和記者聊天。她說，在村衛(wèi)生室工作很開心、也很溫馨，跟著費(fèi)姐做事沒有壓力，住在衛(wèi)生室也特別方便。

在開藥時(shí)，有時(shí)是開單顆顆藥，記者還是小時(shí)候見鄉(xiāng)村醫(yī)生這樣開過?！拔覀兘?jīng)常賣單顆藥，有些輕微患者只要開幾天的藥就會(huì)好，沒有必要都整合整瓶地開，開多了有些村民病好了，余下的藥往往過期浪費(fèi)，平時(shí)老人小孩開幾顆藥就沒收費(fèi)?！笔勖粽f。

費(fèi)雪飛還告訴記者，她工作中除了得到很多村民的理解和配合，還要感謝萬(wàn)山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大力支持?！皬牟煌锨肺覀兊乃匈M(fèi)用，只要你做了，只要有費(fèi)用，都會(huì)一分不少的發(fā)給我們，讓我們沒有后顧之憂。”

在費(fèi)雪飛看來，村醫(yī)這條路很辛苦，但她卻感到很值得。村民們信任她、關(guān)愛她，說明村民們既認(rèn)可她的工作，又把她當(dāng)成親人朋友。

在她內(nèi)心，干村醫(yī)這么多年，年長(zhǎng)的病患就像父母，年齡相仿的就像兄弟姐妹，對(duì)小孩則看作是自己的孩子，對(duì)患者如親人，照顧他們義不容辭。

“隨時(shí)都要站在病人的角度考慮?！边@是采訪中費(fèi)雪飛說得最多的一句話。是的，從醫(yī)20多年，在她的眼里，也許除了親人，就只有病人了。